1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2014年8月-2015年7月本院肛肠外科收治的Ⅲ、Ⅳ环状混合痔患者220例，其中男109例，女111例，；年龄21～63岁，平均(30.5±5.8)岁；病程1～30年，平均(5.5±3.5)年。所有患者均符合中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组制定的《痔临床诊治指南(2006 版)》的诊断标准[6]。排除标准：(1)非哺乳、妊娠期妇女；(2)无合并心、脑血管、肝、脾、肾、造血系统等严重原发性疾病以及糖尿病、结核、甲亢、恶性肿瘤、精神疾病等其他不适宜手术者；(3)无合并其他肛门疾病、溃疡性结肠炎等肠道感染性疾病患者。采用随机数字表法将患者分为两组各110例，研究组男56例，女54例，平均(33.66±7.25)岁，病程(5.5±3.5)年，痔核数(3.5±1.8)个；对照组男63例，女47例，平均(29.24±5.31)岁，病程(6.3±6.5)年，痔核数(3.3±1.5)个；两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准，参与研究者均签署了术前知情同意书，表示愿意接受相应手术。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 所有患者均完善相关辅助检查如三大常规、凝血四项等，病程>3年或年龄>40岁者给予电子结肠镜检查。常规术前肠道准备、禁食水、备皮等。

    1.2.2 研究组手术方法 采用环状混合痔改良外剥内扎加外科肛管成形术，具体操作是：首先根据痔核间凹陷进行分段，将痔核肿大明显处视为主痔核(常为折刀位1、5、9点处母痔核) ......