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编号:12956571
椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗胸腰骨折(3)
http://www.100md.com 2016年8月5日 《中国医学创新》 2016年第22期
     尽管大多数胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉内固定治疗后,可恢复伤椎的高度及外形,但椎体内的骨小梁结构并未在同一时间恢复,往往留有空腔,形成蛋壳效应,即血肿机化以后以纤维化的方式促进愈合,而椎体内部则形成空隙,导致蛋壳椎发生,出现塌陷、丢失矫正度等[17]。有关学者采用椎弓根钉内固定治疗32例胸腰椎骨折患者,其治疗后伤椎前缘高度、Cobb角、椎间隙高度等均较治疗前显著改善,对其进行随访时,上述指标均有所丢失。他认为单纯采用椎弓根钉内固定治疗虽可以使伤椎外形得到恢复,但椎体内的骨小梁结构和破裂的终板等不能在同一时间恢复,复位后的椎体即表现为蛋壳样。由于椎体间隙无法骨愈合,仅以纤维样的组织愈合,尽管术后患者前缘高度和Cobb角虽较治疗前改善,但待其将内固定物取出后,椎体高度和Cobb角可随患者活动的增加而发生丢失。本次研究以55例患者作为研究对象,通过研究发现:两组患者治疗前前缘高度和Cobb角比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组前缘高度和Cobb角均较治疗前改善,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折可较治疗前显著改善伤椎前缘高度和Cobb角 ......
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