熊去氧胆酸预防ERCP术后胆石复发的疗效研究(3)
熊去氧胆酸(UDCA)可通过抑制肠道对胆固醇的重吸收及减少胆固醇向胆汁中的分泌，致使胆汁中胆固醇的饱和度降低。这可能是由于胆固醇的分散和液体晶体的形成，而促进胆固醇结石的逐渐溶解，既有预防及溶解胆石的作用，又有利胆保肝的作用，对固醇类胆石症及淤胆性肝病有较好的防治效果 [17-19]。本研究发现，ERCP术后对照组胆总管结石复发率是治疗组的3.67倍，说明UDCA具有防治胆石复发的功效，此外笔者还发现，UDCA可促进因胆石症所致胆汁淤积性肝病肝功能的恢复。胆管结石的防治需要一个长期、规范、系统及综合的治疗体系。术前在胆道结石合并感染时，首先应仔细、恰当检查并使用抗生素控制感染，制定合理的手术方案，解除胆道梗阻和狭窄。术中规范操作，避免医源因素所致胆道损伤及狭窄[20]。术后应加强引流管护理保持胆汁及腹腔内渗出液畅流和继续抗感染治疗并应注重术后胆管结石及淤胆性肝病的综合防治 ......
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