本研究结果显示，与对照组比较，重度AR组尽管LVEF维持在正常水平，但此时GLS已经显著降低，这与文献[7]得出的结果类似。不同之处是本研究入选标准更加严格，排除了所有LFEF在50%以下的患者。因此，常规观念里左室收缩功能正常的AR患者仍然存在隐匿的心肌功能受损，这与Smedsrud等[17]结论类似。另外，进一步的分析发现，有心衰等AR症状的患者，其GLS亦较无症状AR患者显著下降，此时两组LVEF比较差异无统计学意义(P=0.07)。近期Olsen等[18]进行了一项前瞻性研究，64例AR患者纳入研究，结果发现有症状AR组GLS指标显著低于无症状AR组，但该研究对入组LVEF并没有限制，纳入了较多LVEF小于50%也就是收缩功能已经下降的患者。本研究及Ewe等[19]研究中所有AR患者LVEF均大于50%，因此将结论作了进一步拓展。现行的ACC/AHA和ESC的指南中 ......