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编号:12986312
经肱动脉入路治疗对下肢动脉硬化性闭塞患者血液流变力学的影响*(3)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国医学创新》 2016年第31期
     有研究显示,经皮腔内介入治疗是临床上治疗下肢动脉硬化性闭塞的方法之一,常规手术入路为股动脉,可有效打开下肢狭窄或闭塞的动脉,具有良好的临床疗效[11-12]。而陈磊等[13-14]研究表明,在介入治疗中,经肱动脉入路治疗也具有良好的临床疗效,且其手术一次性穿刺成功率更高,可作为下肢动脉硬化性闭塞优先选择的治疗方法。对此,本研究通过给予患者经肱动脉和经股动脉入路治疗,发现肱动脉组患者一次性穿刺成功率明显高于股动脉组,前者穿刺次数、手术时间、并发症发生率明显低于后者,且所有患者术后踝肱指数(ABI)、足背动脉血流量(DPABF)水平明显高于术前,表明该疗法可有效改善患者血液流变力学指标,提高手术穿刺成功率和缩短手术时间,减少术后并发症的发生。本研究结果提示在治疗过程中,两种手术均可通过球囊或支架将闭塞血管撑开以达到血流通畅目的。但可能由于患者存在髂动脉闭塞,其髂动脉腹主动脉呈锐角,穿刺时因髂动脉闭塞侧股动脉搏动消失,使穿刺定位不易,导致导丝导管往往不易送至对侧髂动脉,需进行多次穿刺,且难以为后续操作提供足够的支撑力,使后续操作更耗时间来打开闭塞血管。若勉强导丝导管跨至对侧髂动脉则易在释放支架时发生支架定位伸展不佳或者骑跨 ......
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