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编号:12986773
新生儿自发性颅内出血的诊治要点(2)
http://www.100md.com 2016年11月5日 《中国医学创新》 2016年第31期
     1.2 临床特征与表现 32例患儿均否认脑外伤史,以抽搐为首发症状者19例,意识障碍者6例,皮下出血或消化道出血者12例,前囟张力高者22例,不全偏瘫者3例,瞳孔不等大者1例,呕吐者16例,面色苍白者18例,拒奶者15例。

    1.3 影像学检查 所有患儿均行头颅CT检查,其中出血部位位于大脑半球者19例,包括:额叶11例,颞叶4例,枕叶2例,顶叶1例,额颞顶叶1例。19例患儿中有3例患儿出现出血破入脑室情况,另有硬腦膜下出血2例,丘脑出血3例,基底节区出血4例,小脑出血4例,脑干出血1例,原发性脑室出血1例,单纯性蛛网膜下腔出血1例。幕上血肿量为3~50 mL,幕下血肿量为2~8 mL。14例行MR检查,示脑动静脉畸形2例,海绵状血管瘤1例。18例行全脑数字减影血管造影(DSA),提示脑动静脉畸形11例,后交通动脉瘤1例,烟雾病2例,阴性结果4例。其中脑动静脉畸形中3例为大脑前动脉供血,4例为大脑中动脉供血,1例为大脑后动脉供血,1例为大脑前中动脉混合供血,1例为大脑中后动脉混合供血,1例为脉络膜前动脉供血;9例引流静脉回流至浅静脉系,1例至深静脉系,另有1例深浅静脉均有回流。

    1.4 实验室检查 观察组32例新生儿中,发生PT延长3 s以上者11例 ......
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