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编号:12979632
浅谈食管癌患者围手术期护理风险及应对策略(3)
http://www.100md.com 2017年1月5日 《中国医学创新》 2017年第1期
     3.2.4 饮食护理 术后禁食期间不可下咽唾液,以免感染导致食管吻合口瘘,停止胃肠减压24 h后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时可开始进食,先试饮少量水,后给予清流质饮食。术后3周若无特殊不适可进普食,但仍应注意少食多餐,细嚼慢咽,防止进食过多,速度过快[12]。食管癌喷门癌切除术后胃液易反流,瞩患者进食后2 h内勿平卧,睡眠时将床头抬高。食管-胃吻合术后出现胸闷、进食后呼吸困难,建议患者少食多餐,1~2个月后,症状多可缓解[17]。

    3.2.5 营养支持 术前评估患者的饮食习惯,有无长期饮烈性酒,进食过快,食物过硬等情况,评估患者的营养状况,有无贫血和低蛋白血症。指导患者术前合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食,不能进食者,静脉给予高营养或空肠造瘘,拟行结肠代食管的患者,术前3 d口服抗生素,术前晚进行清洁灌肠,术日晨留置胃管。术后应禁食,待肛门排气,胃肠减压引流量减少后,拔除胃管,停止胃肠减压24 h后若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状方可进食。先予全清流质,后过渡到半流质饮食,无不良反应后方可进普食,指导注意少食多餐,进食量不宜过多,速度不宜过快,避免进食生、冷、硬食物。协助口腔护理,2~4次/d,可用漱口液保持口腔清洁 ......
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