1.2 方法

    1.2.1 对照组 患者实施常规护理干预，具体护理措施包括严格执行无菌操作流程，加强血液透析期间消毒管理等措施。

    1.2.2 观察组 患者实施集束化护理干预，具体措施包括：(1)加强手部卫生：护理人员在对患者进行穿刺前应严格按照手部卫生程序对手部进行清洗，在与患者接触或标本抽取、更换输液头后均应当应用消毒液彻底清洁手部，科室专用质控员还应负责对护理人员手部卫生依从性进行重点监控，制定操作考核制度，对手部卫生情况进行专项评价，以提高护理人员手部卫生水平。(2)合理选择穿刺部位以及局部匍匐消毒：血液透析期间穿刺点优先选择患者右侧颈内静脉，尽可能避免在股静脉置管。穿刺期间严格执行无菌操作流程，遵循规范对皮肤进行消毒处理，消毒液应使用含氯已定浓度在0.5%以上的乙醇溶液进行局部皮肤彻底消毒。(3)建立最大无菌屏障：中心静脉置管期间应建立最大无菌屏障降低感染风险，相关操作人员应当佩戴各种无菌保护装备，包括无菌手套、口罩、帽子、手术衣，患者全身應使用无菌布覆盖。(4)监测感染：血液透析期间护理人员应每日对患者体温进行监测，记录体温变化情况，以触诊+视诊的方式评估穿刺部位皮肤是否出现疼痛、红肿、硬节等症状 ......