2型糖尿病患者尿酸水平与肾功能关系(3)
在1型糖尿病患者中,目前有研究表明尿酸水平升高是肾功能损害的独立危险因素[14-18]。有关学者通过队列研究指出在糖尿病患者中,高尿酸血症可以预测糖尿病肾病的进展[19-21]。与文献[21]报道一致,本研究发现高尿酸血症是2型糖尿病患者肾功能进展的独立预后影响因素。本研究结果显示,调整年龄、性别、血糖控制不良等混杂因素后,基线血尿酸水平与基线eGFR值仍呈线性负相关关系,基线血尿酸每增高100 μmol/L,基线eGFR下降7.47 mL/(min·1.73 m2)。另外,经Logistic回归分析,尿酸与年龄及高血压共同影响糖尿病患者肾功能的进展,这些结果均提示应重视血尿酸水平对肾脏预后的影响。但本研究为回顾性横断面的研究,有较大的局限性。高尿酸血症与肾功能有着多重复杂的关系,本研究并不能解释其中的作用机制。另外,因本研究患者尿蛋白资料不齐全,未能将尿蛋白纳入对肾功能的影响,可能会对结果造成影响。另外,本研究因资料的欠缺,亦未纳入相关药物对尿酸等影响,如临床常用的降压药、利尿药、降尿酸药,不能排除曾经服用的利尿剂和降尿酸药物对血尿酸和肾功能的影响 ......
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