doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.05.005

    盐酸氢吗啡酮是吗啡的衍生物，对μ和κ受体亲和力高，镇痛效应为吗啡的5～10倍，吸收快，作用时间长[1]。氢吗啡酮硬膜外使用，能显著提高镇痛效果[2-3]，但可引发瘙痒、恶心呕吐等不良反应，临床应用受到限制[4]。研究显示，小剂量阿片受体拮抗剂纳洛酮可与阿片药物竞争受体结合，降低其不良反应，亦不影响镇痛效果[5-7]。目前纳洛酮与氢吗啡酮联合使用及最佳剂量还未明确。因此，本研究拟探讨不同剂量纳洛酮联合氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛的效果与不良反应，为临床提供借鉴。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年4月-2016年6月在本院行择期剖宫产术产妇120例，单胎足月妊娠，ASA Ⅰ～Ⅱ级，年龄22～40岁，体重63～78 kg。排除标准：椎管内麻醉禁忌证、酒精和阿片类药物滥用史、重度妊高症、神经精神疾病史、有本研究中使用药物的过敏史。按照随机数字表法将产妇分为4组(n=30)。退出标准：椎管内麻醉效果不佳；术中或术后使用欣母沛等致呕药物 ......