血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)是炎症反应的非特异性敏感指标，在2型糖尿病患者中呈现明显的升高趋势[19]。本研究中，在排除患者血管病变等并发症的前提下，合并骨质疏松患者hs-CRP水平仍明显高于其他两组，且骨量减少组也明显高于骨密度正常组，提示hs-CRP参与了2型糖尿病患者骨量丢失的过程。

    2型糖尿病早期以胰岛素抵抗为主，高水平的胰岛素与成骨细胞表面的胰岛素受体结合，刺激成骨细胞核酸的合成，引起骨密度的增加，但随着病情的不断进展，胰岛素β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌绝对不足，致使成骨细胞中基质的分解大于合成，破骨速度高于成骨速度，最终引起骨量的丢失，骨密度降低，患者发生骨质疏松[20]。本研究中，合并骨质疏松的一组患者空腹C肽和餐后C肽水平均明显低于骨量减少和骨密度正常的两组，且该组胰岛素敏感指数(ISI)也明显低于其他两组，同时骨量减少的一组空腹C肽水平和ISI也明显低于骨密度正常的一组，提示胰岛素敏感性低的由于自身胰岛素功能过低而引起骨量的丢失，而是否使用胰岛素对2型糖尿病患者的骨密度无明显影响。

    同时本研究还发现 ......