1.3 BCLC B期(中期) BCLC中期是大多无症状，多发性肝癌无血管侵犯和肝外转移。TACE是该分期患者的推荐治疗方式[5]。然而，TACE对于代偿肝功能Child Pugh A和Child Pugh B的患者作用效果肯定不同。同样，人的异质性、肿瘤负荷、年龄、肝功能、和潜在的合并症等都可能影响选TACE治疗的效果，因此在这个阶段没有亚组分层，很难提供最佳的治疗策略[32]。Bolondi等[33]提出了四组系统的关键参数包括Child-Pugh评分、肿瘤负荷(内或超越了米兰标准)，ECOG性能和门静脉血栓形成，包括第一治疗和替代治疗方案(如下表格)。Ha等[34]有效地评价了此系统，在他们的研究中，B1和B2亚类患者的中位总生存期分别为41个月或22个月。在B3和B4组(14.1个月vs 17.2个月，P=0.48)，提出了一种改进型系统通过合并B3和B4患者方便治疗方案(中位生存期为16.6个月)，见图1。

    1.3.1 TACE+RFA 虽然TACE对中晚期肝癌患者得生存获益，但TACE是姑息性治疗，不会导致完全肿瘤坏死 ......