FT3与FT4均是以游离方式存在于血液循环中，不会和TBG发生结合，因此FT3、FT4都是不受TBG影响的具有生物学活性的甲状腺激素，能够准确地体现个体的甲状腺功能状态[11-12]。这也是临床上可以确切地用来判定孕妇在妊娠期发生食量大增、心悸发热等症状的原因是否为甲状腺功能异常[13]。本研究中孕早期FT3与FT4水平最高，分别为4.76(4.18～6.20)pmol/L与

    17.48(12.05～22.08)pmol/L，笔者认为这是由于孕早期hCG的刺激引起的，此时高水平的FT3、FT4对于尚不能分泌甲状腺激素的胎儿的发育尤其重要。但是随着孕周期的增加，胎儿甲状腺功能的完善，母体hCG的减少，FT3与FT4水平也随之降低，在孕晚期基本与健康的正常妇女水平相当。

    2011年美国甲状腺学会(American Thyroid Association，ATA)制定的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐促甲状腺激素参考范围为：孕早

    期(T1)0.1～2.5 mIU/L，孕中期(T2)0.2～3.0 mIU/L ......