3 讨论

    新生儿溶血病(HDN)是由母婴血型不合导致新生儿免疫性溶血引起的疾病。其中比较常见的是ABO和Rh血型系统的HDN，其他系统的HDN发生较少。在国外以Rh血型不合引起的HDN为主，而我国以ABO血型不合引起的HDN为主，发病率为15.6%[4-5]。

    ABO HDN是由母婴ABO血型不合导致的新生儿溶血病，常发生于母亲为O型血，而新生儿为A型或B型血的情况，且由抗-A引起的HDN较抗-B引起的更为常见，但抗-B型的病情比抗-A型的更为严重[6]。但这也不是绝对的，Deng等[7](2008年)报道了1例母亲为O型，所生的子女为CisAB型的特殊ABO-HDN，患儿血清中不仅含有IgG类抗-A抗体，也含有IgG类抗-B抗体，该患儿严重贫血，且胆红素血症水平非常高；Wang等[8](2005年)发现1例母亲为A型所生子女为B型的新生儿溶血病，母亲的血液进中IgG类抗-B抗体的效价>1∶1024。ABO-HDN的溶血一般相对温和、进展较缓慢，同时，由于新生儿红细胞抗原水平较低，因此ABO-HDN很少导致严重的溶血、水肿、核黄疸以及死亡的发生。ABO-HDN的发生机制主要是同种被动免疫。当胎儿从父亲继承了母亲所没有的红细胞抗原作为异体抗原经胎母输血到达母体血液，或母体曾因输血带入本身所没有的异体抗原，这些刺激均会导致母体产生相应的抗体 ......