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编号:13111682
手术治疗严重脊柱角状后凸畸形临床疗效分析(3)
http://www.100md.com 2017年8月5日 《中国医学创新》 2017年第22期
     3.2 手术指征对于严重脊柱角状后凸畸形手术指征无统一标准,但多数学者认为:(1)后凸畸形引起严重腰背部疼痛影响生活质量;(2)后凸畸形合并神经、脊髓受压症状,通过保守治疗无效,且进行性加重;(3)后凸畸形出现严重心肺功能、消化系统功能障碍等,为其手术治疗指征[3,16]。本科该组手术患者以此作为纳入手术治疗标准。

    3.3 PVCR优点后路全椎体切除术自报道以来,得到越来越多的广泛运用,且临床报道疗效良好,因本组病例少及随访时间短,结合文献及治疗经验,该术式有以下几个优点:(1)单纯后侧入路,简化了以前后路联合手术入路,缩短了手术时间、术中出血量及側前方开胸手术对心肺功能干扰,提高手术安全性;(2)脊柱三柱切除后方加压矫形,360°环形截骨,有效解除顶点区脊髓高张力状态,减压彻底;(3)前柱钛笼植骨置入,避免脊髓过度短缩引起神经症状。有报道称脊柱急性短缩超过截骨范围节段高度2/3即为危险范围[17];(4)椎弓根的置入,提高脊柱稳定性。

    3.4 并发症及预防 PVCR是一种高风险手术 ......
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