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编号:13110161
经皮肺穿活检病理诊断在肺部特殊病原体感染中的应用价值(3)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中国医学创新》 2017年第24期
     本研究主要观察初始诊断社区获得性肺炎前期经普通微生物检测结果(包括痰培养痰涂片找病原体、支气管镜吸取气道分泌物及经支气管肺泡盥洗检测微生物等方法)阴性,经初始经验性抗感染治疗无效[15],最后借助有创性检测手段-经胸部影像学引导经皮肺组织穿刺活检取得病理组织学检测联合特殊染色等检测手段明确诊断,提示借助影像和病理的帮助可尽早明确责任病原体,起到事半功倍的作用。

    本组病例共61例,其中肺隐球菌病32例,肺结核9例,非结核分枝杆菌肺病2例,肺马尔尼菲青霉病1例,肺奴卡菌病1例,肺放线菌病4例,肺组织胞浆菌病1例,肺曲霉菌病3例,肺念珠菌病1例,肺毛霉菌病1例,肺孢子菌肺炎2例,肺粪类圆线虫病1例。诊断阳性率95.08%,特异性100%,并发症发生率为8.20%。文献[16-17]报道显示,经皮肺穿刺对肺炎病原体的诊断阳性率为22.8%~60.9%,特异性可达100%。因此借助影像和病理等相关辅助科室的多学科协作可尽快明确诊断,结合病理诊断可提高诊断阳性率,缩短住院时间减少医疗支出,并能不断推动多学科共同发展和提高各亚专科技术水平,值得临床进一步推广应用。近些年来国际上医学界广泛推广多学科协作模式 ......
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