1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选取2011年1月-2014年12月110例在本院普外科进行治疗的早期直肠癌患者，所有患者均接受了ERUS检查和随后的TEM手术，纳入标准：(1)年龄≥19岁；(2)术前行ERUS；(3)TEM直肠病灶完全切除；(4)术后病理学检查证实为腺瘤或腺癌。排除标准：患者接受过术前放疗或化疗。其中男64例，女46例。年龄35～77岁，平均(51.7±15.5)岁。50例患者术后经组织病理学诊断为腺瘤，术后病理学PT分期：pTis、pT1、pT2、pT3腺癌的患者分别为4、30、19、7例；术后病理学PN分期：0期33例，Ⅰ期2例，未收集淋巴结75例；肿瘤下缘距肛缘距离：≤9 cm 73例，>9 cm37例。该研究已经伦理学委员会批准，患者均知情同意。

    1.2 方法 在ERUS检查当天，患者采用灌肠剂进行肠道准备。采用德国Richard Wolf GmbH超声诊断仪，由有经验的放射科医生用7.5 MHz的探头进行检查。患者取左侧卧位。超声探头套上乳胶套，表面再涂耦合剂。嘱患者深呼吸后，将探头缓慢插入肛门并尽可能达肿瘤水平以上。超声检测直肠壁及周围组织，显示肿瘤位置、肠壁浸润层次，并且评估肿瘤组织与脏器的浸润受累情况 ......