上文结果显示，三组分别采用0.5、0.75和

    1 μg/kg三种不同剂量的枸橼酸舒芬太尼注射液联合和右美托咪定进行患者自控静脉镇痛治疗，分析不同时间点患者的心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度，1 μg/kg的舒芬太尼对呼吸循环指标有较为明显的影响，但其均值未达到需要药物干预的水平(如心率低于55次/min，呼吸频率≤8次/min或SpO2<90%)。由于阿片类药物镇痛和镇静作用与剂量呈正相关[17]，随着剂量的增大，患者的疼痛程度逐渐降低，镇静深度逐渐增加而PCIA次数和加用曲马多的次数逐渐降低[18]；同时舒芬太尼药物浓度下降后可出现疼痛过敏现象[19]，复合右美托咪定可以降低痛觉过敏的风险，减少患者躁动情绪[20]。恶心、呕吐，呼吸抑制，瞻望，皮肤瘙痒等均为阿片类药物的不良反应，研究显示，上述不良反应的发生风险随着剂量和应用时间的增加而增加[21]。因此，在预防和避免严重的不良反应的情况下，较大剂量(0.75 μg/kg)的舒芬太尼联合右美托咪定具有更好的效果。

    综上所述 ......