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编号:13106658
不同湿化液对人工气道患者气道湿化效果的比较(1)
http://www.100md.com 2017年9月25日 《中国医学创新》 2017年第27期
     【摘要】 目的:比较两种不同湿化液对人工气道患者气道湿化的效果,并探究其可能的影响因素。方法:采用便利取样法,收集建立人工气道患者40例,将其随机分为A、B两组,每组20例。其中A组给予0.45%氯化钠注射液与沐舒坦混合溶液进行湿化;B组患者给予0.9%氯化钠注射液与沐舒坦混合溶液进行湿化。分别评估两组患者湿化前、湿化24、72 h后的痰液黏稠度。结果:与湿化前比较,持续湿化24、72 h后两组痰标本的黏稠度测量值均有所下降,且均随湿化时间的延长而逐渐降低,其中A组的下降幅度均大于B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:0.45%氯化钠注射液联合沐舒坦混合溶液对建立人工气道辅助机械通气患者的气道湿化效果更为有效,且湿化时间是此类患者痰液黏稠度的影响因素之一。

    【关键词】 湿化液; 人工气道; 痰液黏稠度

    Comparison of Humidification Effects of Different Humidification Fluids on Airway in Patients Undergoing Artificial Airway/LIU Su-yan,LIN Mei,LIANG Bao-feng,et al.//Medical Innovation of China,2017,14(27):092-095

    【Abstract】 Objective:To compare the effect of two different humidification fluids on airway humidification in patients with artificial airway,and to explore the possible factors.Method:By convenient sampling method,40 patients with artificial airway were collected and randomly divided into group A and B,20 cases in each group.The group A was given 0.45% Sodium Chloride Injection and mixed Solution of Mucosolvan humidification wetting;group B was treated with 0.9% Sodium Chloride Injection and mixed Solution of Mucosolvan humidification.The sputum viscosity of the two groups before and after wetting 24,72 h were evaluated respectively.Result:Compared with before wetting,continuous wet 24,72 h thick two group sputum measurement values were decreased,and with the extension of humidification decreased by the time,the decline of the A group were higher than B group,the differences were statistically significant(P<0.01).Conclusion:0.45% Sodium Chloride Injection combined with mixed Solution of Mucosolvan humidification is more effective for airway humidification in patients with artificial airway assist mechanical ventilation,and the wetting time is one of the factors influencing the sputum viscosity.

    【Key words】 Humidification solutions; Artificial airway; Sputum viscosity

    First-author’s address:Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin 300052,China

    doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2017.27.026

    人工氣道患者由于其本身呼吸道对外界气体温度的调节功能受损,纤毛活动也相对减弱或者消失,致使其痰液干结不易排出,最终造成气道或气管导管堵塞[1]。美国呼吸病协会(AARC)明确将气道湿化作为人工气道患者护理必要措施[2]。我国在2006年的《机械通气临床应用指南》也进一步肯定了对人工气道患者实施气道湿化的重要性[3]。因此,如何对此类患者实施有效地气道湿化,改善其呼吸道功能,是护理此类患者的关键措施。其中湿化液的选取是保证人工气道辅以呼吸机辅助通气患者有效湿化的重要环节。然而目前,国内外对于湿化液的选择种类繁多,且目前尚无统一规范[4]。本研究旨在比较两种不同湿化液对人工气道辅以呼吸机辅助通气患者的湿化效果,以期为未来临床工作中护理此类患者,维持其气道通畅提供客观的证据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年12月-2015年12月天津某三甲综合医院呼吸科重症监护病房、老年监护病房以及综合监护病房三个病房,建立人工气道并辅以呼吸机辅助通气的患者共40例。纳入标准:(1)建立人工气道并辅以呼吸机辅助通气;(2)调查前尚未开始气道湿化;(3)所能留取痰液量≥1 mL;(4)患者或患者家属知情同意。排除标准:(1)患者痰液量极少,<1 mL;(2)痰中混有血液成分;(3)病情不稳定,随时有可能恶化;(4)预计患者气道湿化<72 h者。采用随机数字表法将40例患者分为A组和B组,每组20例。其中A组男14例,女6例,平均年龄为78.42岁;从不吸烟者4例,吸烟者8例,戒烟者8例;B组男12例,女8例,平均年龄为78.87岁;从不吸烟者6例,吸烟者7例,戒烟者7例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。, http://www.100md.com(刘素彦 林梅 梁宝风 原志芳)
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