3 讨论

    随着分子生物学的发展，人们发现在肿瘤发展出现形态改变之前，往往先有癌基因的激活和抑癌基因的失活，对这些基因进行检测，将有助于结直肠癌(Colorectal cancer，CRC)的早期诊断[13]。CRC发生发展是内外环境的多种因素共同参与、多阶段变化积累的过程，目前仍未明确其确切的发病机制。选择检测哪种基因，从什么标本中获取该基因才能最有效地协助CRC的早期诊断和筛查已成为人们关注的焦点。由于外周血及粪便中检测基因甲基化的可行性强，目前外周血基因检测SEPT9基因已作为CRC早期诊断的检测指标进入临床运用阶段并纳入指南[14]。随着科学技术不断发展，更多的甲基化标志物将不断被发现并与基因进行联合检测，有助于CRC的早期诊断及有效治疗[15]。

    p73是抑癌基因p53家族中的成员，它的缺失或失活可活化癌基因，使细胞生长失控，导致恶性肿瘤的发生和发展[16]。因为肿瘤细胞DNA可释放入外周血，因此在患者血清和血浆内可以检测到的较高浓度的DNA异常甲基化[17] ......