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编号:13106573
D—二聚体检测联合PTP评分对VTE的诊断价值评估(3)
http://www.100md.com 2017年9月25日 《中国医学创新》 2017年第27期
     目前,D-二聚體常用于帮助排除VTE。然而,由于商品化的试剂对于D-二聚体片段的反应不同,不同厂家对D-二聚体的检测结果并不通用。目前仍无对D-二聚体检测的参考方法[18]。

    本研究引入了一种较适合临床快速诊断的D-Dimer PLUS方法,先评估单独使用D-Dimer PLUS对VTE的诊断效率,结果显示,最佳诊断点为95 μg/L,可得到很高的敏感性(100%)和阴性预测值(100%),但特异性相对较低,其原因估计与患者的特征及方法学原因有关。首先,门诊患者中,一般症状较轻,无明显不适或相关体征的患者一般都不能引起重视,不会到大型医院就诊,症状较明显的患者则多选择来本院就诊,造成检测对象中VTE患者较多。其次,临床医生一般对住院患者情况较了解,只对高度疑似VTE或怀疑有纤溶亢进的患者才会进行D-二聚体的测定,这样就在测定前把大部分真阴性的患者筛选掉。此外,D-二聚体检测阳性显示当前机体内含有异常的高水平的纤维蛋白降解产物 ......
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