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编号:13103852
益气活血利水配方颗粒治疗心衰利尿剂抵抗的疗效观察(2)
http://www.100md.com 2017年10月5日 《中国医学创新》 2017年第28期
     1.2 诊断标准 (1)充血性心力衰竭诊断标准参照上海医科大学出版社出版的陈灏珠主译(美)《临床心脏病学》第233页,及科学出版社贝丁政平主编《3200个内科疼病诊断标准》,主要标准:①夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸;②劳累时呼吸困难和咳嗽;③颈静脉充盈;④湿啰音;⑤心脏肥大;⑥急性肺水肿;⑦第三心音奔马律;⑧静脉压升高(>16 cm H2O)(2.1 kPa);⑨胸水。次要标准:①踝部水肿;②夜间咳嗽;③肝肿大;④胸膜渗液;⑤肺活量比最大值降低1/3;⑥心动过速(心率≥120 bpm)。确诊心力衰竭必须同时具有以上2项主要标准,或者具有l项主要和2项次要标准。急、慢性心衰患者应用利尿剂治疗时,尽管利尿剂剂量递增,但仍无法充分控制水钠潴留的现象被称为利尿剂抵抗。(2)NYHA分级标准:Ⅰ级患者有心脏病,但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难。Ⅱ级心脏病患者的体力活动受到轻度限制,休息时无自觉症状,但平时一般活动下可出现上述症状。Ⅲ级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力劳动,休息状态下也出现上述症状,体力活动后加重。(3)中医诊断标准(参照中国医药科技出版社2002年5月第一版《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则”制定):气虚血瘀水结证:心悸 ......
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