doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.30.039

    近年来，慢性疾病发生率呈上升及年轻化趋势，严重影响我国居民健康[1-2]。医联体牵头医院是指与医联体内大医院进行信息的对接交换，根据医院现有的资源为患者及家属提供心理咨询、康复、双向转诊等专业服务，有助于提高慢病的控制率[3]。通过医联体牵头能提高家庭成员慢病的知晓率，达到预防慢病的发生、延缓病程等效果[4-5]。研究表明，将医联体牵头医院用于慢病管理管理中效果理想，能提高患者健康管理状态，提高患者疾病知晓率，但是该结论有待验证[6-7]。为了探讨医联体牵头医院在慢病管理中的应用效果及实践思考，选取2014年7月-2017年3月医院收治的慢病患者90例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月-2017年3月医院收治的慢病患者90例，纳入标准：(1)符合慢病临床诊断标准；(2)均经过常规检查、影像学检查等最终得到确诊[8-9]。排除标准：(1)不符合慢病临床诊断及纳入标准者；(2)资料不全或难以配合治疗者；(3)合并严重心、肝、肾功能异常者。按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组45例，男24例，女21例，年龄50～89岁，平均(78.57±5.68)岁；高血压12例，糖尿病8例，痛风5例，心脑血管疾病10例，恶性肿瘤3例，慢性呼吸系统疾病7例。观察组45例，男22例，女23例，年龄49～90岁，平均(79.01±5.72)岁；高血压9例，糖尿病9例，痛风6例，心脑血管疾病12例，恶性肿瘤1例，慢性呼吸系统疾病8例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05) ......