2.5 两组安全性评估情况 试验组出现1例消化道不适、1例皮疹；对照组2例失眠。继续用药后不良反应均消失，无死亡及恶心等不良事件发生。

    3 讨论

    CSVD是指各种病因引起的颅内小动脉、微动脉、毛细血管及微小静脉的病理学改变[7-8]，最终出现一系列神经影像学改变和病理表现的综合征。由于CSVD的病变血管主要为终末血管，几乎没有侧支循环，一旦发生脑低灌注，所支配的白质区域出现难于逆转的缺血性损害，损伤神经纤维网络，最终引起认知功能障碍[9]。因此，早期干预及治疗，避免CSVD发展到不可逆的VaD阶段意义重大。

    丁苯酞为活性成分为人工合成的消旋体dl-3-正丁基苯酞，通过阻断缺血性脑损伤的多个病理环节，已被证实可重构缺血区微循環及改善脑灌注[10]，对缺血性脑损害具有较强的治疗作用[11-13]。动物实验发现，丁苯酞治疗VaD小鼠，能提高学习及记忆能力，认知功能得到改善[14]。一项随机双盲、安慰剂对照临床试验显示，丁苯酞治疗皮层下非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的有效性及安全性显著 ......