2.4 两组麻醉不良反应比较 腰丛阻滞组术中低血压、心动过缓及术后恶心呕吐发生率均低于骶管阻滞组，但比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。

    3 讨论

    先天性髋关节脱位属于一种常见的先天性畸形，以股骨头后脱位较为多见，其中女孩发病率高于男孩[8-9]。随着髋关节病变的不断进展，其可引发坏死，导致小儿残疾，因此，积极干预对于患儿的预后有重要的意义[10]。在手法复位无效情况下，临床多以髋臼成形术或骨盆截骨术治疗小儿先天性髋关节脱位，以恢复髋关节的正常生理解剖结构及生理功能[11]。然而，手术创伤性大，患儿疼痛感强，不利于手术安全进行及患兒术后康复，因此，选择适宜的麻醉方式及有效的术后镇痛方法十分必要。而且，目前关于麻醉药物及应激反应对小儿的认知功能及生长发育的毒性影响已得到学者的广泛重视[12]。

    近年来，区域阻滞在小儿先天性髋关节脱位中广泛应用，其中多以椎管内阻滞及外周神经阻滞为主。骶管阻滞为椎管内阻滞之一，小儿骶管清楚，且骶裂孔容易触及，故具有较高的穿刺成功率；同时，其骶管容积小，药物注入后易扩散，故麻醉作用出现早，而且其骶管阻滞肌松作用好，可减少全麻药用量，故麻醉不良反应少；此外，骶管阻滞能减少手术应激反应，增强术后镇痛效果[13]。但骶管阻滞根据体表定位实施穿刺，盲探时对判断进针深度、方向有极高要求，一旦进针偏移可造成神经损伤，同时，其存在镇痛不全，不能长时间镇痛，患儿易发生低血压、穿刺后头痛、尿潴留等缺陷[14-15] ......