3 讨论

    随着城市建筑和交通的发展，跟骨骨折的发生率也随之升高，而人们对医疗技术及生活质量的要求也逐渐提高，对跟骨骨折的治疗效果及术后并发症的处理要求越来越高[10]。治疗的目的不再是单纯的骨折复位，更要求减少术后并发症的发生，减轻患者痛苦和缩短治疗时间。跟骨骨折是临床较常见复杂骨折之一，主要为高能量损伤所致。跟骨骨折治疗存在两大难题：一是切口皮缘坏死和切口感染率较高，一旦发生较难处理，多应用转移皮瓣技术甚至裁肢术处理；二是跟骨骨折后解剖关系的改变，导致跟痛症的发生[11]。因此，跟骨骨折作为骨科领域的一个难题，长期以来被称为尚未完全解决的骨折。

    决定手术治疗方案的主要因素除执行手术的可靠度外，伤患处周围软组织条件也决定了手术切口复位的时机和可行性[12]。早期及时缓解肢体肿胀尤为重要，伤后短期缓解肢体肿胀后再进行手术治疗，可显著提高手术效果，缩短治疗时间减少术后并发症的发生。国内外治疗建议对Ⅱ型以上跟骨骨折，进行骨折切开复位钢板固定，重建跟骨解剖，减少术后及伤后各类并发症的发生。国内有中药术后浸泡减轻跟痛及肢体肿胀的治疗 ......