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编号:13239746
经鼻持续气道正压通气对早产儿反复呼吸暂停β—EP、NPY表达的影响(3)
http://www.100md.com 2018年2月25日 《中国医学创新》 2018年第6期
     本研究中80例早产儿反复呼吸暂停患儿分两组讨论,从疗效、氧合指数、NPY和β-EP指标等方面均证实了早产儿反复呼吸暂停采用经鼻持续气道正压通气治疗更优于氨茶碱药物,且差异均有统计学意义(P<0.05)。氨茶碱属于目前临床治疗早产儿呼吸暂停疾病较为常用的一种药物,此品为二胺复盐与茶碱,药理作用主要源于茶碱,药物中乙二胺可增强水溶性。可直接松弛呼吸道平滑肌[14-15]。作用机制较为复杂,以往认为抑制磷酸二酯酶,可提高细胞中cAMP含量。近年来,已有研究表明,茶碱可扩张支气管的原因为去释放去甲肾上腺素和内源性肾上腺素的结果。另外,茶碱为嘌呤受体阻滞药物,对嘌呤因其呼吸道收缩功效有对抗作用。茶碱可让膈肌收缩力增强,特别是膈肌无力收缩时作用明显,所以对呼吸功能有改善作用[16-17]。但因其治疗量和中毒量相近,易发生毒副反应,所以给药剂量上需谨慎,过量给药甚至会引发抽搐。经鼻持续气道正压通气治疗可明显降低患儿呼吸暂停次数,其主要机制为:加大上呼吸道压力,在呼气和吸气状况下,保持相应压力,可缓解鼻咽部在吸气时支气管和气管塌陷,以及气道关闭症状。增加肺容积和残气量 ......
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