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编号:13234579
化痰祛瘀法对OSASH患者术后治疗效果观察(2)
http://www.100md.com 2018年3月15日 《中国医学创新》 2018年第8期
     doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.08.011

    阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSASH)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病[1-3]。根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动情况,临床上将睡眠呼吸暂停综合征(SAS)分为中枢型、阻塞型和混合型,其中以阻塞型最常见。就目前的研究来看,国内外关于OSAHS的调查研究较多,国内相关调查显示,男性OSAHS患病率约为4%,女性约为2%,是临床常见的睡眠呼吸障碍疾病[4-5]。在30~65岁群体中,有16%的男性存在睡眠呼吸暂停的情况,女性仅为5%,相对低于男性,且OSAHS患病率会随着年龄的增长而升高[6]。OSASH是一种发病率较高、危害较大的疾病,据报道我国大陆30岁以上人群OSAHS患病率保守估计为3.62%,具有极大的危害[7-8]。选择2015年10月-2017年5月广东省中西医结合医院耳鼻喉科治疗的OSAHS患者60例进行研究,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年10月-2017年5月广东省中西医结合医院耳鼻喉科治疗的OSAHS患者60例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。纳入标准:符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会2009年推荐的OSAHS诊断标准;18岁0.05),具有可比性。

    2.2 两组治疗效果比较 远期疗效,观察组总有效率达96.67%,对照组为80.00%,观察组效果较优,差异有统计学( 字2=4.043,P=0.044<0.05)。

    2.3 两组PSG变化比较 与治疗前对比,两组三个指标均明显改善(P<0.05);组间比较,观察组改善更为显著(P<0.05),见表2。

    2.4 两组BMI变化比较 两组随访半年后体重指数均下降(P<0.05),观察组较对照组下降更明显(P<0.05),见表3。

    2.5 两组血压变化比较 治疗前后对比,两组血压均下降(P<0.05);收缩压下降,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),舒张压下降且观察组下降更为显著(P<0.05)。见表4。

    3 讨论

    OSAHS即睡眠时由于上气道塌陷阻塞所引发的低通气或呼吸暂停,OSAHS患者通常会伴有睡眠结构紊乱、注意力不集中、打鼾等情况,部分患者还会伴有糖尿病、冠心病等疾病,加重对患者的损害,影响患者生活质量。随着人们生活水平提高和生活方式转变,近年来OSAHS发病率也明显上升。当前普遍认为,OSAHS是一种具有源头性质的疾病,其发病与年龄、肥胖、吸烟、上气道狭窄、上气道肌张力减退等均具有较大关系,其中病理性充血和上气道肌张力减退则是导致上气道狭窄的最主要因素。上气道狭窄或阻塞会促进交感神经兴奋,从而增加炎症介质释放,加剧内皮损伤等改变,从而引发泌尿系统、心脑血管系统以及消化系统等多系统损害,增加患者病死率。冠心病、高血压、糖尿病、心律失常等均是OSAHS常见伴发病,OSAHS严重程度与其伴发病发病率具有正相关关系,OSAHS患者病情越严重,其伴发病的患病率也越高。目前对OSAHS发病机制尚没有完全确定。, http://www.100md.com(曹焕光 李湘 韦明壮)
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