中国医学创新目次阿托伐他汀联合地塞米松对慢性硬膜下血肿患者钻孔引流术后复发的影响(3)
2.3 两组治疗总有效率比较 治疗后观察组治疗总有效率96.67%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义( 字2=2.765,P<0.05),见表3。2.4 两组血肿复发率比较 随访3个月内观察组复发率3.33%(1/30)显著低于对照组的13.33%(4/30),差异有统计学意义( 字2=6.289,P<0.05)。
2.5 不良反应发生情况 在治疗过程中两组均未出现明显不良反应,观察组轻微胃肠道反应1例,对照组肝酶升高1例,经调整或停药后均恢复正常。
3 讨论
目前CSDH的首选治疗方法钻孔引流术虽然可取得满意疗效,但术后复发率高达38%[8],特别是积血量大、脑受压、脑萎缩明显者术后复张不良更易复发。近期他汀类药物逐渐被报道用于治疗CSDH[9],取得良效,但小宗报道用于少量血肿的保守或积血量差距较大的钻孔引流术后辅助用药,且用药时间大多2个月以上,甚至达半年,缺乏大宗病例证实。
本研究对血肿量60~120 mL的CSDH患者在钻孔引流术后短期使用阿托伐他汀口服联合地塞米松静脉给药,利用他汀类药物(羟甲基戊二酰辅酶A还原酶特异性抑制剂)抗炎症介质、改善血管内皮功能、抑制血小板释放聚集、维持凝血和纤溶平衡、促进骨髓来源的内皮祖细胞向血管内皮细胞分化[10] ......
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