2.5 影响腹膜透析患者营养状态Cox多因素分析 将可能影响腹膜透析患者营养状态的因素：性别、年龄、透析时间、Kt/V、ALB、iPTH、CRP、基础性疾病纳入Cox模型进行多因素分析，结果显示：透析时间、Kt/V、ALB、iPTH、CRP、基础性疾病是独立影响因素，见表4。

    3 讨论

    腹膜透析是治疗终末期肾脏疾病较为有效、安全的替代治疗手段之一，随着透析技术、材料的不断改进，医疗水平的发展，透析效能得到有效地提高，并发症、死亡率也得到降低，但也存在一定的不足，如患者生存质量及远期生存率较低等[9-11]，进而提示腹膜透析的临床效能及预后可能与其他因素相关。文献[12-13]研究显示，腹膜透析患者中腹膜形态结构随着透析时间的延长呈渐进性、规律性的改变，如腹膜间质细胞绒毛减少或甚至消失，间皮细胞脱落或消失，最终裸露大量的纤维结缔组织，从而引起腹膜衰竭。腹膜透析患者也存在一定程度的微炎症状态，多因终末期肾脏疾病肠道内各种促炎症代谢物质潴留，内毒素吸收增加，增加透析患者营养不良[14]。微炎症状态本质上属于免疫性炎症 ......