2.4 三组患者的血管内皮功能指标比较 治疗后，B、C组血清NO和VEGF水平均明显高于治疗前，ET-1和sICAM-1水平均明显低于治疗前；A组血清NO和VEGF水平均明显高于治疗前，ET-1水平明显低于治疗前，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组sICAM-1水平与治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后B组NO和VEGF水平比A组均明显升高，ET-1和sICAM-1水平均明显降低；C组NO和VEGF水平比A、B组均升高得更显著，ET-1和sICAM-1水平均降低得更显著，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    脑梗死在我国的发病率居高不下，高血压、糖尿病、高脂血症等均能增加脑梗死的发生风险，原因可能与加重血管内皮功能损伤有关[9-10]。脑梗死患者在患病后可能出现语言障碍、痴呆和瘫痪等后遗症，严重影响患者的日常生活和社会功能，给社会和家庭带来沉重的经济负担[11]。研究显示，动脉粥样硬化是脑梗死的基础病因，其引发脑梗死的主要病理过程为血中过多的脂质沉积于动脉内膜，损伤血管内皮细胞，内膜纤维增生导致动脉内膜局限性增厚，最终形成粥样斑块[12-13]。颈动脉是粥样硬化斑块最常累积的部位，采用高分辨率超声仪器测定IMT值即可判断是否存在颈动脉粥样硬化斑块，颈动脉粥样硬化斑块一旦破裂，产生的栓子阻塞血管即可造成脑梗死[14]。但是IMT能够反映血管形态的改变，而较难反映血管功能的异常改变 ......