1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年5月在本院进行心脏手术且实施IBS的患者60例作为研究对象，纳入标准：年龄≥18岁；BMI 18～30 kg/m2。排除标准：术前检查具有IBS禁忌证(结核、恶性肿瘤、手术血污染等)；肝、肾功能、电解质等存在异常；存在感染性疾病及血液疾病。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，各30例。所有患者均知晓本研究并签署知情同意书，该研究已经本院伦理委员会批准。

    1.2 研究方法 对照组进行常规IBS，研究组由QCC小组负责进行IBS。

    1.2.1 成立QCC 由手术室内部7名护士组成QCC，年龄21～47岁，平均(31.2±2.7)岁，平均手术室工作时间(6.3±1.4)年。选取资历最长的护士任圈长，负责主持工作，其余圈员按计划实施工作。QCC小组遵循品质管理(PDCA)的原则开展活动。QCC活动一般步骤：主题选定、制定活动计划、现状调查、目标设定、原因分析、要因确认、对策制定、实施、效果评价及标准化。

    1.2.2 主题确定 圈长组织QCC小组成员进行内部讨论，采取头脑风暴法提出多个可实施的主题，通过领导重视度、问题解决的急迫性、可行性、圈员能力等项目的进行评分比较和讨论，确定活动主题方向：如何提高心脏手术中自体血液回收率。

    1.2.3 现状调查 召开圈会、制订出影响心脏手术中自体血液回收率的调查表 ......