本研究结果显示，早期开通血管使得血浆Ang1、ACE2、糜蛋白酶、Ang2均即刻降低，在随后的动态观察中，还发现上述血管内分泌指标随着术后心肌修复有所回升，这一结果证实了早期开通闭塞血管的获益部分来源于对负性神经内分泌因子的调控，而且内分泌激活贯穿了整个心肌梗死发生发展的过程。此外，通过相关性分析可以发现，PCI手术前后Ang2、糜蛋白酶均与梗死后LVEF、LVEDV密切相关(P<0.05)，ACE2仅在术前与上述心肌重构指标相关(P<0.05)，而此种相关性因术后应用ACEI等药物消失，同时PCI术围术期ACE2的降低并未带来相应Ang2水平下降，这提示在前壁心肌梗死发生后机体除了经典RAS系统激活外还存在其他途径生成Ang2。糜蛋白酶已经被证实是在局部组织中独立于ACE2产生Ang2的一个关键酶，糜蛋白酶是糜蛋白酶样的丝氨酸蛋白酶，广泛存在于肥大细胞分泌颗粒中。既往的研究已经证实 ......