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编号:13282958
舒芬太尼复合地佐辛用于痔上黏膜环切术后自控镇痛的临床研究(3)
http://www.100md.com 2018年8月15日 《中国医学创新》 2018年第23期
     阿片类药物是术后镇痛治疗药物的首选,主要通过选择性激动μ阿片受体而发挥镇痛作用[13-14]。舒芬太尼为特异性μ阿片受体激动剂,具有较强μ受体激动作用,镇痛效果显著[15]。但舒芬太尼在激动μ受体发挥镇痛作用的同时,还会对患者胃肠道等功能造成消极影响,使胃肠道不良反应显著增多[16-17]。因此,探索不同作用机制的镇痛药物与舒芬太尼复合使用以得到更加确切的镇痛效果,同时减少不良反应的发生十分必要。

    地佐辛是新型阿片受体激动-拮抗镇痛药,一方面,能够激动κ受体,产生脊髓镇痛、镇静和轻度呼吸抑制作用,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当;另一方面,对μ受体影响较轻微,甚至有时对μ受体产生部分拮抗作用,对抗激动剂的部分效应,从而减轻舒芬太尼激动μ受体导致恶心呕吐等不良反应的发生[18-19]。此外,地佐辛临床应用时不会产生烦躁不安、焦虑等不适感,患者舒适度较高,呼吸抑制和成瘾性均较弱,临床应用安全性较高[20] ......
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