向珑 刘桂林

    胆囊切除术是治疗胆囊疾病的根治性手术方式，临床应用率极高，而近年来，受多方面因素影响及微创技术的发展完善，腹腔镜胆囊切除术的临床应用占比快速大幅度提高，其优势较多的同时，仍有研究认为其相对于传统开腹手术存在一定不足，如手术视野方面的不足等可能影响手术效果等，且本类手术作为对患者的消化系统影响较大的伤性治疗方式[1-2]，不同手术方式对患者的免疫与胃肠功能影响仍相对匮乏。因此，本文就腹腔镜与开腹胆囊切除术对患者术后细胞免疫与胃肠功能的影响进行比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月本院胆囊切除术患者80例。纳入标准：20～65岁；符合胆囊切除术手术指征；择期手术者。排除标准：妊娠期及哺乳期者；合并其他疾病及感染者；精神异常与认知障碍者；ASA分级Ⅲ级及以上者；凝血功能障碍者；恶性肿瘤患者。根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)和B组(腹腔镜手术组)，各40例。本研究已均经伦理学委员会批准，患者知情同意。

    1.2 手术方法 A组患者进行开腹胆囊切除术治疗，患者麻醉后于右侧肋缘下作斜切口作为手术入路，然后进行病灶部位及周围情况的探查，将胆囊按照顺行方向进行剥离，并将其切除，然后进行常规术后处理。B组患者进行腹腔镜胆囊切除术治疗，患者麻醉后以三孔法进行腹腔镜手术，建立二氧化碳气腹，压力维持在12～14 mm Hg，在腹腔镜辅助下对胆囊及周围组织情况进行探查，剥离并取出胆囊 ......