郑新

    肺炎是指终末气道、肺泡、肺间质产生的炎症，主要由疾病微生物、理化因素或免疫损伤等多种因素引起，不同因素之间能相互作用、相互影响，加剧疾病的发生、发展[1]。目前，临床上能引起肺炎的病原相对较多，包括：细菌、病毒及支原体等，发病后临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，部分患者可伴有呼吸困难、胸痛，影响患者健康及生活[2]。肺炎根据疾病严重程度分为普通肺炎、重症肺炎两种，且细菌培养前重症肺炎应给予广谱抗生素治疗，尽早清除机体内可能的病原菌，但是随着病原菌耐药性的增加，导致重症肺炎抗菌药物使用较少[3]。布地奈德属于一种吸入型糖皮质激素，能降低气道高反应性、缓解支气管平滑肌痉挛，从而能发挥良好的抗炎作用[4]。目前，布地奈德临床使用时给药方式主要包括：布地奈德鼻喷雾剂及雾化吸入两种，临床上患者选择何种给药方式缺乏统一的标准[5]。本研究以2016年10月-2018年1月入院治疗的重症肺炎患者100例，探讨布地奈德不同给药方式在重症肺炎患者中的临床疗效及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年10月-2018年1月入院治疗的重症肺炎患者100例，所有患者均给予布地奈德治疗，根据给药方式分为对照组和观察组，每组各50例。本研究均在医院伦理委员会监督、批准下完成。纳入标准：(1)符合《社区获得性肺炎管理指南》中关于重症肺炎临床诊断标准[6]；(2)符合布地奈德药物治疗适应证者；(3)能遵循医嘱完成相关检查、治疗者。排除标准：(1)合并支气管哮喘等其他肺部疾病者；(2)合并存在免疫性疾病、炎症性疾病者；(3)合并心功能不全或伴有明显精神异常者。

    1.2 方法 两组均给予常规方法治疗，包括：退热、镇咳、吸氧、支气管扩张及祛痰液等基础治疗；取10 mg/kg阿奇霉素(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20010606)混合250 mL浓度为5%葡萄糖注射液中，静滴，1次/d，连续使用5 d后每次口服5 mg/kg阿奇霉素分散片(石药集团欧意药业有限公司 ......