3 讨论

    结肠镜检查于20世纪70年代初期传入我国，单人操作法落后于双人操作法，由美籍日本学者新谷于20世纪70年代后期创立，时至今日从理论到操作技术已日臻成熟和完善，目前在日本和欧美国家已经是主流。经过近年来的推广，目前国内结肠镜检查以单人操作法为主，相对于双人操作法，它具有操作及治疗方便、患者痛苦小、并发症少、便于新技术的更好运用等优点。但在实际操作过程中，由于操作者的经验水平及患者自身条件等因素，临床上仍有部分进镜困难的患者难于耐受检查，如乙状结肠冗长、横结肠下垂、术后腹腔粘连严重者。而无痛肠镜检查消除了患者的紧张感，提高了检查的舒适度，达到了无痛苦的目的，还有利于组织活检及各种镜下治疗[6]。随着患者对医疗服务要求的不断提高，其对消化内镜诊疗舒适度的需求也日益增加[7]。目前我国已有很多医疗单位开展了镇静、麻醉下的消化内镜操作，积累了丰富的临床经验。无痛肠镜静脉麻醉用药常以起效快、恢复迅速的静脉麻醉药为主，有时辅以镇痛药，从而达到无痛的目的。目前临床上使用最广泛的是丙泊酚，它是一种起效快、半衰期短、可控性强、安全有效的静脉麻醉药，苏醒迅速而完全，持续输注后无蓄积；缓慢静脉注射后可抑制中枢神经系统 ......