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高分辨率磁共振大脑中动脉粥样硬化斑块强化程度对脑梗死病情判断的价值研究(2)
http://www.100md.com 2018年10月15日 《中国医学创新》 2018年第29期
     研究显示,斑块的不稳定性表现为斑块内出血、薄或破裂的纤维帽、大的脂质核心、活动性炎症等[10],炎症反应与动脉粥样硬化斑块的不稳定性、斑块发生等有密切关系[11],且新生血管由于管壁薄会进一步加重脂质沉积和炎症细胞聚集,导致斑块内出血或斑块破裂[12]。高分辨磁共振成像虽然可以将斑块内出血和信号显示出来,却不能将斑块内新生血管显示出来[13],而增强高分辨磁共振成像却可以利用新生血管管壁薄的特点用造影剂强化斑块,能间接评估粥样硬化斑块的不稳定性[14]。同时炎细胞浸润会增加斑块的体积,让其释放金属蛋白酶,而金属蛋白酶又会导致纤维帽变薄,让造影剂更容易浸入斑块[15]。

    本研究结果显示,T1WI+C上,急性脑梗组明显强化斑块比例明显高于无急性脑梗组(P<0.05),说明斑块的稳定与其强化有关系。申志微等[16]研究显示,急性缺血性脑卒中的早期斑块较中期、晚期斑块明显多,且血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度也会随着时间的延长而降低,且同斑块的强化有正相关,这说明增强后斑块的强化能作为临床评估炎症反应的标志。T1WI上,粥样硬化斑块多表现为低信号、等信号、高/稍高信号 ......
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