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超声对乙肝肝硬化背景小肝癌的诊断研究(1)
http://www.100md.com 2018年10月25日 《中国医学创新》 2018年第30期
     【摘要】 目的:探讨超声对乙肝肝硬化背景小肝癌的诊断价值。方法:收集2016年4月-2018年4月本院收治的乙肝肝硬化背景小肝癌患者80例,对其依次采用超声与CT诊断检查,比较两者的诊断能力。患者经过射频消融治疗后,分别采取超声与CT检查对疗效进行评估,采取比较两者的一致性。

    结果:超声对≤1 cm的小肝癌诊断能力明显比增强CT弱(P<0.05),对于1 cm0.05);治疗后1、3个月时,超声与增强CT对治疗有效率评价结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与CT检查相比,超声对直径小于1 cm的小肝癌诊断能力较差,但对1 cm0.05),见表1。

    2.2 两种检查方法对小肝癌的诊断准确率对比,超声对≤1 cm的小肝癌诊断准确率明显比增强CT低(字2=8.648,P=0.003),对于1 cm0.05),见表3。

    3 讨论

    乙肝肝硬化背景的小肝癌属于肝癌的一种类型,小肝癌的发病机制复杂,是多因素作用下长时间累积的动态变化结果,其中环境与基因遗传多态性交互作用起到重要作用[8]。目前对小肝癌的定义尚未统一标准,本研究采用的标准为:单癌肿瘤最大直径≤2 cm。相关研究证实,小肝癌与乙肝肝硬化有着密切关系[9]。最初时患者主要为乙肝病毒性肝炎发病,随着病情进展为肝硬化,随着病情进展,其肝硬化再生结节,其进展规律为从低级别不典型结节到高级别不典型结节,在这个过程中肝血窦的血管发生毛细化,肝组织的血供随之发生改变,动脉供血增加,门脉供血则减少,期间若新生血管生成的持续度不足的话,肿瘤生长直径不会超过2 mm,最终成为小肝癌[10-12]。因此临床上需加强对乙肝肝硬化背景患者的定期检测,可有效提高小肝癌的诊断率,并做到早发现、早诊断、早治疗。, 百拇医药(黄琼 胡俊松 曹健)
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