集束化手卫生干预对提高社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的研究(3)
集束化干预是一种建立在循证医学基础上的有效方法[12]，同时也是医疗护理质量管理理念的体现[13]，它们共同实施比单独执行更能促进和落实各项临床指南，提高指南的可行性和依从性[14]，并注重多方面因素的考虑，围绕培训、质量管理、手卫生、提供最大无菌屏障、置管部位选择等方面进行干預[15]。近年，集束化干预虽然已经应用到控制医院感染的各个方面，而且对医务人员手卫生依从性方面的研究较多，但针对社区卫生服务中心医护人员手卫生依从性的研究较少。
本研究采用集束化干预措施，使抽取的6个社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量等均比干预前有明显提高，说明本次集束化手卫生干预措施有效，具有科学性、实用性。但本研究也有一些不足之处，因院感科和病案统计科人员有限，手卫生情况调查问卷只能由负责该社区卫生服务中心的站长和护士长进行收发，而不是由院感科或病案统计科人员进行面对面询问调查，因而问卷调查的结果可能存在一定的误差；还有亦因为刚才提到的两科人员的限制，也只能随机抽取6个社区卫生服务中心的医护人员进行本次研究，样本量可能偏小。以后如果人员充足，可以对所有社区卫生服务中心医护人员进行此研究，这样得出的结果更加严谨，更有代表性和说服力，以此便可在全部社区卫生服务中心进行推广，从而达到更好的社会效益。
, 百拇医药
医疗机构的手卫生工作任重道远，尤其是提高医务人员手卫生依从性，是每一所医疗机构和每一位医务人员所面临的严峻挑战，需要大家的共同努力[7]。
参考文献
[1]张摇昌，连玉佳，陈盛义.医务人员手卫生依从性现状调查[J].中国民康医学，2015，27(3)：72-73.
[2] WS/T 313—2009，《医务人员手卫生规范》行业标准[S].2009.
[3]胡莉霞.医务人员手卫生管理与医院感染[J].医学美学美容，2014，23(9)：746.
[4]郑妥梅，苏京华，邱月香.医务人员手卫生依从性管理成效[J].医院感染学杂志，2010，20(17)：2652.
[5]徐晓红.提高医务人员手卫生依从性的干预措施[J].基层医学坛，2015，19(3)：293-294.
, 百拇医药
[6]沈泳.提高洗手依从性的6条金标准[J].中华医院感染学杂志，2005，15(3)：1407.
[7] D’Agata E M C，Horn M A，Ruan S，et al.Efficacy of infection control interventions in reducing the spread of multidrug-resistant organisms in the hospitalsetting[J].PLoS One，2012，7(2)：e30170.
[8]曹钰芹，李丽英，伦演荭，等.集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果[J].中国感染控制杂志，2014，13(11)：659-661.
[9]李六亿，郭燕红.颁布《医务人员手卫生规范》的意义与价值[J].中国护理管理，2009，9(6)：5-7.
, 百拇医药
[10]贾会学.《WHO医疗机构手卫生指南》解读[J].中国护理管理，2009，9(6)：7-9.
[11]吕靓瑜，翁国斌.医务人员手卫生现状与对策进展[J].现代实用医学，2014，26(10)：1327-1328.
[12] Institute for healtheare improvement.Central bundle[EB/OL].(2010-04-16)[2014-05].
[13]冯波，邢娟，贺玲.集束化干预措施对ICU 医务人员常态下手部细菌检测结果的影响[J]护理研究，2012，26(11)：2953-2954.
[14]单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010，25(10)：889-891.
[15]王钰，周曙俊，陈建芬，等.集束化干预措施在预防导管相关血行感染的价值[J].常州实用医学，2014，30(6)：405-407.
(收稿日期：2018-07-13) (本文编辑：周亚杰), 百拇医药(黄晓琳 梁景星 林沛卿)
本研究采用集束化干预措施，使抽取的6个社区卫生服务中心医护人员的手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量等均比干预前有明显提高，说明本次集束化手卫生干预措施有效，具有科学性、实用性。但本研究也有一些不足之处，因院感科和病案统计科人员有限，手卫生情况调查问卷只能由负责该社区卫生服务中心的站长和护士长进行收发，而不是由院感科或病案统计科人员进行面对面询问调查，因而问卷调查的结果可能存在一定的误差；还有亦因为刚才提到的两科人员的限制，也只能随机抽取6个社区卫生服务中心的医护人员进行本次研究，样本量可能偏小。以后如果人员充足，可以对所有社区卫生服务中心医护人员进行此研究，这样得出的结果更加严谨，更有代表性和说服力，以此便可在全部社区卫生服务中心进行推广，从而达到更好的社会效益。
, 百拇医药
医疗机构的手卫生工作任重道远，尤其是提高医务人员手卫生依从性，是每一所医疗机构和每一位医务人员所面临的严峻挑战，需要大家的共同努力[7]。
参考文献
[1]张摇昌，连玉佳，陈盛义.医务人员手卫生依从性现状调查[J].中国民康医学，2015，27(3)：72-73.
[2] WS/T 313—2009，《医务人员手卫生规范》行业标准[S].2009.
[3]胡莉霞.医务人员手卫生管理与医院感染[J].医学美学美容，2014，23(9)：746.
[4]郑妥梅，苏京华，邱月香.医务人员手卫生依从性管理成效[J].医院感染学杂志，2010，20(17)：2652.
[5]徐晓红.提高医务人员手卫生依从性的干预措施[J].基层医学坛，2015，19(3)：293-294.
, 百拇医药
[6]沈泳.提高洗手依从性的6条金标准[J].中华医院感染学杂志，2005，15(3)：1407.
[7] D’Agata E M C，Horn M A，Ruan S，et al.Efficacy of infection control interventions in reducing the spread of multidrug-resistant organisms in the hospitalsetting[J].PLoS One，2012，7(2)：e30170.
[8]曹钰芹，李丽英，伦演荭，等.集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果[J].中国感染控制杂志，2014，13(11)：659-661.
[9]李六亿，郭燕红.颁布《医务人员手卫生规范》的意义与价值[J].中国护理管理，2009，9(6)：5-7.
, 百拇医药
[10]贾会学.《WHO医疗机构手卫生指南》解读[J].中国护理管理，2009，9(6)：7-9.
[11]吕靓瑜，翁国斌.医务人员手卫生现状与对策进展[J].现代实用医学，2014，26(10)：1327-1328.
[12] Institute for healtheare improvement.Central bundle[EB/OL].(2010-04-16)[2014-05].
[13]冯波，邢娟，贺玲.集束化干预措施对ICU 医务人员常态下手部细菌检测结果的影响[J]护理研究，2012，26(11)：2953-2954.
[14]单君，朱健华，顾艳荭.集束化护理理念及其临床应用的研究进展[J].护士进修杂志，2010，25(10)：889-891.
[15]王钰，周曙俊，陈建芬，等.集束化干预措施在预防导管相关血行感染的价值[J].常州实用医学，2014，30(6)：405-407.
(收稿日期：2018-07-13) (本文编辑：周亚杰), 百拇医药(黄晓琳 梁景星 林沛卿)