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编号:13267584
腰椎手术中应用脊柱后正中旁肌肉间隙入路在神经根减压和减少肌肉损害的作用分析(2)
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中国医学创新》 2018年第32期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年8月本院收治的60例行腰椎手术的患者为研究对象。纳入标准:患者经影像学检查确认存在腰椎疾病,并伴有一侧肢体疼痛或腰骶部疼痛,具有腰椎手术指征;患者既往无腰椎手术史;患者能够配合完成相关检查;患者及家属对本研究方案均知情并签署知情同意书[7]。排除标准:存在高血压、心律失常等心血管疾病或肝肾功能不全、中度以上贫血;既往有精神障碍、药物成瘾、麻醉药过敏史。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。该方案通过伦理委员会批准。

    1.2 方法 患者入手术室后均取俯卧位,监测血压、心率、氧饱和度和心电图,建立外周静脉通路,使用咪达唑仑0.03 mg/kg、阿曲库铵0.15 mg/kg、异丙酚1.5~2.0 mg/kg、瑞芬太尼1.5 μg/kg进行静脉诱导麻醉,完成气管插管后,使用瑞芬太尼复合丙泊酚[丙泊酚6~8 mg/(kg·h)和瑞芬太尼0.08~0.20 μg/(kg·min)]行麻醉維持,麻醉完成后开始手术。(1)对照组采用脊柱后正中入路:于患者病变腰椎正中做一切口,逐级切开皮肤、皮下组织直至腰背筋膜,钝性分离找到相应关节突并定位,使用椎弓根钉固定患者关节 ......
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