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编号:13266211
291例腕管综合征发病因素及疗效分析(3)
http://www.100md.com 2018年11月25日 《中国医学创新》 2018年第33期
     颈椎病导致周围神经根部受压也可以产生与CTS相识似的临床症状,肘管综合征受压较重时患者周围神经反射性疼痛也容易与CTS混淆,肌电图检查可以明确鉴别诊断,可确定患者有无多处神经受压及受压程度。本组病例中有多组两处甚至多处受压病例,其中合并颈椎病占总样本量的27.5%,合并肘管综合征占总样本量9.3%。术前手术评估时应评估各平面受压程度,优先治疗受压最重的平面。国内马彦等[8]认为神经根型颈椎病和CTS具有密切关系,两者病理变化是相互影响的促进作用,而非简单、独立的叠加,神经根型颈椎病神经近端受压,血供产生障碍,导致远端对压迫的敏感性增加,且神经受压后神经内血供障碍,引起远端神经受压产生症状。也有国内外学者提出周围神经“双卡”“三卡”的概念。但颈椎病和CTS均与年龄有密切关系,且周围神经存在多重供血,周围神经链状血管网也可提供充足的血供,故笔者认为尚不能认为颈椎病、CTS及肘管综合征之间存在必然的联系。高血压、糖尿病和高脂血症等其他合并症均存在与年龄密切相关的特点,目前尚无足够的证据表明上述疾病和CTS之间存在必然或者直接的联系。

    有研究表明从事振动相关工作的人群CTS的发病率较高[9-10] ......
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