梁光彬 吴格怡 黎雄斌 郑美乔

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)分为急性加重期和稳定期，每次的急性加重导致肺功能进一步下降，而稳定期的控制又可以减少COPD的急性加重发作的次数[1]。如何在稳定期控制COPD的急性加重次数是COPD管理的主要目标。呼吸操是临床推荐的COPD康复治疗方法，其体能训练、呼吸肌做功锻炼可以改善患者呼吸运动耐量，而缩唇呼吸、腹式呼吸等方法改善了患者的通气[2]。因此它是一种有助于改善肺功能，同时简单易行，可以使患者从运动中获益的一项运动。BiPAP呼吸机是临床改善肺通气，纠正CO2潴留的方法，近年因其可以缓解呼吸肌疲劳而推荐用于稳定期患者的肺康复治疗并收到较好效果[3]。本研究拟应用呼吸操联合BiPAP呼吸机治疗重度COPD患者，观察其稳定期治疗效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年5月-2018年5月60例COPD稳定期患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。纳入标准：符合COPD诊断标准且处于稳定期；重度阻塞性通气功能障碍，肺功能检查FEV1处于35%～50%；有一定理解能力，能学习并自己进行呼吸操锻炼和进行BiPAP呼吸机操作；患者知情同意并签署知情同意书。排除标准：依从性差，中途自动退出，严重脏器功能损害，脸型畸形，精神行为异常。该研究已经伦理学委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规吸入性药物控制，布地奈德福莫特罗粉吸入剂[生产厂家：AstraZeneca AB公司，批准文号：H20140457，布地奈德(160 μg/吸)和富马酸福莫特罗(4.5 μg/吸) ......