3 讨论

    宫颈癌与HPV感染之间的相关性已被临床证实，但有研究指出，患者感染HPV后仅有少部分发展为宫颈癌[3-4]。由此表明，宫颈病变的发展过程中可能受到其他因素的影响。随着流行病学及分子生物学的深入发展，阴道微环境在影响宫颈病变肿的机制逐渐受到关注。

    正常条件下，乳杆菌在阴道微环境中占主导地位，维持着阴道性环境，同时具有抗感染、抗肿瘤作用，可以杀死部分致病菌乳酸杆菌[5]。当阴道酸性环境无法维持，平衡被打破时，乳酸致病菌迅速繁殖并占据主导地位，阴道pH值升高，可引起系列生殖道感染性疾病[6-7]。本研究中随着宫颈病变程度的加重，阴道清洁度异常比例和pH>4.5比例均逐渐升高。此外，本研究中，SCC组患者BV阳性检出率为63.64%，明显高于NILM组、ASC组和LSIL组(P<0.05)。探讨其机制，乳酸杆菌减少降低乳酸盐浓度，从而导致细菌产胺增多，而细菌产胺可产生亚硝酸胺，具有一定的致癌作用[8-9]。此外，細菌性阴道病菌群失调 ......