1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月-2017年12月本院收治的40例老年肱骨近端骨折患者。纳入标准：经CT、X线片或MRI检查后确诊;年龄≥60岁;Neer分型Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。排除标准：合并血管或神经损伤;开放性骨折和病理性骨折;风湿性骨关节病;合并有其他脏器功能障碍或精神性疾病;存在基础病变无法耐受手术治疗。按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，各20例。患者均签署知情同意书，经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均给予常规护理干预，内容包括术前健康教育、协助进行常规检查，告知手术相关情况及注意事项、术后并发症护理、生命体征监测、用药指导、饮食指导等。研究组在此基础上给予综合性护理干预。内容包括：(1)术前情绪管理。全面评估患者心理状态，根据不良情绪产生原因，针对性的给予疏导，缓解患者不良情绪。(2)认知干预。了解患者对疾病及手术认知程度，给予健康宣教，提高患者对疾病及手术认知程度，告知患者术后可能出现的并发症及预防措施。示范讲解康复锻炼方式，提高患者对功能锻炼的重视度及配合度。(3)术前营养调理。要求患者戒烟戒酒，请营养科医师协助根据患者病情情况指导患者合理饮食。(4)术后疼痛管理。术后告知患者手术情况，消除患者担忧情绪，给予心理安慰，舒缓患者情绪，指导患者采用听音乐、看书、冥想等方式转移注意力缓解疼痛 ......