3 讨论

    脑血管疾病发生后除脑卒中的各种躯体症状外，出现以情绪低落、活动机能减退、思维迟滞为主要特征的一类情感障碍性疾病[5]。卒中发生后，以情绪低落，兴趣减退为主，大脑损害是卒中患者是否发生抑郁的最重要因素，但并非是单一因素，与卒中前患者的个性、社会环境及卒中后导致的躯体和认知障碍、不良的家庭、社会、心理等综合因素有关[6-7]。其主要特点为发生在脑卒中以后。卒中后抑郁与一般抑郁症相比，具有发病程度相对较轻而焦虑躯体化、易激惹症状较明显的特点[8-9]。临床治疗方式(1)躯体治疗：针对脑卒中原发病进行治疗;(2)心理治疗：抑郁焦虑早期和恢复期;(3)药物治疗：有抑郁焦虑症状，及时服药;(4)其他特殊治疗：电惊厥、高压氧疗、运动治疗、传统针灸、中药等[10-12]。

    在中医上脑卒中后抑郁症病位在脑，可涉及心脾肾，其中肾虚肝郁是本病之本，气滞痰瘀是本病发病的主要因素[13]。《临证指南医案·中风》指出：“精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风时起。在滋补肾精的同时，宜疏肝利气，化痰祛瘀，从而达到治病求本的目的。故主穴选百会、四神聪、上星、神庭、印堂、双侧风池、率谷、头维、内关、合谷、太冲、足三里、三阴交、百会为督脉之穴 ......