1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1-12月在本院诊断为甲状腺单发实性结节并进行手术病理检查的患者70例，术前均行实时超声弹性成像检查及灰阶超声检查，其中男28例，女42例，平均年龄(46.95±7.22)岁;其中左侧病灶30例，右侧病灶40例。纳入标准：(1)年龄≥18岁;(2)甲状腺单发实性结节。排除标准：(1)存在严重脏器功能衰竭;(2)不能耐受手术;(3)存在手术禁忌证;(4)不配合研究;(5)临床资料不全。本研究经医院伦理委员会同意，且患者及家属知情同意并签字。

    1.2 检查方法 所有患者均行实时超声弹性成像、灰阶超声诊断检查。患者先平卧位，头后仰，嘱患者深呼吸后全身放松，头颈转向对侧，充分暴露病灶部位。先行灰阶超声检查，在病灶处予灰阶超声扫描，检测病灶结节回声、大小、边界、形态等，并注意病灶钙化情况;灰阶超声结束后实施实时超声弹性成像检查，选择病灶外周约3倍于病灶的正常组织对比，将探头扫描病灶处并轻微振动，通过仪器测出病灶的弹性评分[7]。

    1.3 评价标准 (1)实时超声弹性成像判断标准：分级≥3级结节判断为恶性，≤2级判断为良性，见表1。(2)灰阶超声判断标准：边界不清、结节回声较低存在少量钙化、无声晕、结节回声不均匀等不良信号;存在3项或4项不良信号为恶性，存在1项或2项不良信号为可疑恶性，不存在上述不良信号为良性。(3)联合诊断标准，恶性病灶：弹性成像分级≤2级 ......