1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年5月-2017年

    12月老年FPF患者178例，(1)纳入标准：无伴有严重性神经、血管以及其他部位骨折损伤，就诊时间<12 h;经实验室、病史、临床症状、X线证实为FPF[4];无精神病病史，年龄60～85岁。(2)排除标准：骨肿瘤、骨结核等病理性、陈旧性骨折;存在心、肝、肾等严重性疾病;拒绝或中途退出本次研究;妊娠期、哺乳期女性或有恶性肿瘤。此研究经本院伦理委员会审批通过，患者均签署知情同意书。在遵从1︰1比例下，按照治疗方法同时按照入院顺序分为置换组及PFNA组，每组各89例。

    1.2 方法

    1.2.1 闭合复位PFNA术 PFNA组患者行常规术前准备，包含腰硬联合麻醉、消毒铺巾、CT或X线检查骨折等，完毕后取仰卧位、患侧臀部稍垫高、助手双手固定髂嵴，纠正短缩，持续牵引、提拉膝关节向前、维持复位并纠正颈干角、顺势牵引骨折端、稍内旋下渐伸直患肢，术者一手肘关节绕过患膝关节后侧，另外一手握住患肢小腿部，且观察复位情况是基于C型X线机透视下，若不满意需把1～2枚3.5 mm斯氏针经皮从前向后于股骨颈置入 ......