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编号:13419612
帕罗西汀联合小剂量奥氮平治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果(3)
http://www.100md.com 2019年7月5日 《中国医学创新》 2019年第19期
     5-羟色胺(5-HT)系统和多巴胺(DA)系统调节平衡,5-HT神经元通过中缝核群诱导REM睡眠关闭作用,而DA通过投射脑桥对REM睡眠启动打开作用。当突触前膜5-HT神经元A1受体出现超级化或DA神经递质增加导致REM睡眠结构调节失衡,出现REM睡眠潜伏期缩短、REM睡眠时间延长及REM睡眠密度增高等现象。(2)睡眠结构改变:缰核(LHb)结构是调控大脑睡眠中枢的单胺能系统,其活化机制方式通过增加突触前膜的2-脱氧葡萄糖氧化酶释放,以促进REM睡眠和非REM睡眠及时相互转换作用。高梅云[12]研究发现认为,通过活化LHb区域可有效地减轻难治性抑郁症患者睡眠障碍症状。若LHb区域出现损害,则导致单次REM睡眠缩短而非REM睡眠总的时间长。这表明LHb区域的电生理活动对维持睡眠结构是非常重要的。

    (3)影像学表现:抑郁症患者在REM睡眠期,双侧额叶外侧及边缘系统出现色氨酸代谢异常活跃,在非REM睡眠期,纹状体后部及配边缘结构出现谷氨酸高代谢增强。这表明抑郁症患者睡眠障碍是基于不同脑部区域的不同神经递质代谢机制异常引起 ......
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