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编号:13416704
腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果及安全性(2)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中国医学创新》 2019年第21期
     1 资料与方法

    1.1 一般资料 46例腹腔型隐睾患儿于2014年

    7月-2018年7月在本院接受手术治疗。纳入标准:先天性隐睾,腹股沟区及阴囊内触不到睾丸,确诊为腹腔内隐睾,术前彩超提示可在腹腔内或盆腔内找到睾丸样肿物。排除标准:存在手术禁忌证;不愿参与;滑动睾丸、睾丸缺如、睾丸异位;腹腔内睾丸传统开放手术无法一次性将睾丸松解固定到阴囊内,需要选择分期手术的患儿。根据手术方式将患儿分为两组,每组23例。该研究已经伦理学委员会批准,患儿家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 术前准备:术前积极完善各项相关辅助检查,如心电图、胸片、血常规、凝血六项、肝功生化等,排除手术禁忌证。因纳入研究的病例均为体表不能触及的隐睾,故术前彩超寻找有无腹盆腔位的睾丸样肿物是必需的。

    1.2.1 觀察组 采用经脐三孔腹腔镜法手术治疗,麻醉方式选择气管内插管全身麻醉,手术体位取仰卧位,麻醉成功后,常规消毒铺巾单,注意阴囊处的消毒,手术主刀医师立于患儿健侧或者头侧,腹腔镜监视器摆放在患儿足侧;采用经脐三孔腹腔镜手术对患儿进行治疗,经脐部纵切口放入5 mm Trocar建立二氧化碳气腹,控制气腹压在8~10 mm Hg,设置1~1.5 L/min的流量;将5.0 mm腹腔镜从脐部Trocar插入,首先观察腹腔内有无建立气腹时的副损伤,然后仔细探查盆腔,主要是泌尿三角区 ......
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